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グラム陰性菌

グラム陰性菌

グラム染色

グラム染色によって細菌を染色し、紫色に染まるものをグラム陽性菌、赤色に染まるものをグラム陰性菌と言います。

このうち、最近の形状が球状のものを球菌と呼び、棹状のものを桿菌(かんきん)と呼びます。

例えば、ヒトの常在菌として知られている黄色ブドウ球菌は、グラム陽性菌ですが、細菌の形状は球状なので、ブドウ球菌という名前がついています。
ちなみに、球菌には、ブドウ球菌と連鎖球菌があります。

グラム陰性菌で棹状のものは、グラム陰性桿菌と呼ばれ、その代表的なものは、以下の通りです。

大腸菌、緑膿菌、赤痢菌、チフス菌、サルモネラ菌、コレラ菌、インフルエンザ菌、ヘリコバクターピロリ菌

院内感染や敗血症の原因菌などでも有名な緑膿菌も、このグループに入ります。

最低限、上に掲げられている細菌は覚えていた方がよいでしょう。

グラム陰性菌と敗血症

グラム陰性菌による感染症が敗血症に進展すると、多量のエンドトキシンという内毒素を放出し、血液凝固系を亢進させ、また血小板活性化因子なども放出することによって、ショックに至らしめることがあります。

これを、エンドトキシン・ショックと呼びます。

エンドトキシン(=内毒素)は、グラム陰性菌の外膜に存在しています。

臨床でよく起こるのは、緑膿菌の院内感染によるエンドトキシン・ショックで敗血症性ショックに至るという症例です。

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